본인부담상한제를 받으면 재난적 의료비는 못 받나요?

두 제도는 기준이 달라 중복 적용이 가능한 경우도 있습니다.

두 제도 신청 절차가 복잡한가요?

건강보험공단 안내에 따라 단계별로 진행하면 신청 가능합니다.

일반적으로 본인부담상한제가 먼저 적용된 뒤 재난적 의료비를 검토합니다.

병원비가 많이 나왔을 때 받을 수 있는 지원 제도로 재난적 의료비와 본인부담상한제가 있습니다. 두 제도는 모두 의료비 부담을 줄여주지만 적용 방식과 기준이 다릅니다.

이 두 제도를 헷갈려서 하나만 확인하고 지나치는 경우가 많습니다. 하지만 실제로는 두 제도를 함께 적용받을 수도 있어 정확한 차이를 아는 것이 중요합니다.

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본인부담상한제는 건강보험 적용 진료비 중 일정 금액을 초과한 부분을 환급해주는 제도입니다. 반면 재난적 의료비는 가구 소득 대비 의료비 부담이 과도할 때 추가로 지원해주는 제도입니다.

본인부담상한제는 건강보험에서 자동 또는 신청을 통해 환급받는 구조이고, 재난적 의료비는 별도 신청 후 심사를 거쳐 지원이 결정됩니다.

많은 사람들이 둘 중 하나만 해당된다고 생각하지만, 실제로는 본인부담상한제 환급을 받은 후에도 의료비 부담이 큰 경우 재난적 의료비를 추가로 받을 수 있습니다.

고액 수술이나 장기 입원으로 가계 부담이 큰 경우 재난적 의료비 지원이 더 크게 도움이 될 수 있습니다.

Q1. 본인부담상한제 받으면 재난적 의료비는 못 받나요?
A. 아닙니다. 두 제도는 중복 적용이 가능한 경우도 있습니다.

Q2. 어떤 제도를 먼저 신청해야 하나요?
A. 일반적으로 본인부담상한제가 먼저 적용되고 이후 재난적 의료비를 검토합니다.

Q3. 둘 다 신청하려면 절차가 복잡한가요?
A. 기본적으로 건강보험공단을 통해 안내받을 수 있으며 단계별로 진행됩니다.

재난적 의료비와 본인부담상한제는 서로 다른 기준으로 의료비 부담을 줄여주는 제도입니다. 병원비가 많이 나왔다면 두 제도를 함께 확인하는 것이 가장 효과적인 방법입니다.

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